中药服用有两种类型：“吃进去”与“喝下去”。吃的药剂多见于中成药和颗粒剂，喝的一般是一堆中药饮片构成的方剂。哪一种获胜快？传统中医早有定论：

1、中成药以“丸剂”常见，丸者，缓也，药力徐徐懒散，并且药丸基本加入蜂蜜、饴糖等动作黏合剂，吃起来“甘能缓之”——也便是说中成药结果慢一些。

2、方剂需器皿熬煮成“汤汁”后服下，汤者，荡也，药力升降窜泻，如果是解表发散、畯猛逐劣等类型的方剂，或“覆杯即愈”——也便是说中药方剂药力专猛且起效快。

但患者服用方剂有个难题：熬煮。别小看熬煮的作用，《本草概要》就警告：煎药猖獗造次，水火不良、火候失度，药亦无功。清代名医徐灵胎也强调：煎药之法最宜深讲，药之效与无效，全在于此。

有的东说念主不以为然，熬个中药汤，有什么难度？熬中药至少有“四个不得”：

一是“急不得”：先加水浸泡30—60分钟；煎煮先大火后文火，不同方剂有不同熬煮时限；需厚爱搅动防糊锅、溢锅。

二是“错不得”：熬煮分一煎和二煎，搀和后服用；滋补、泻下、驱虫、消食、安神等用途的药剂，熬煮服用顺序不同。

三是“乱不得”：熬煮有先煎、后下、烊化、冲服、包煎等区别，骗取是不行的；服用中药不成吃辛辣、生冷、浓重等食品。

四是“粗不得”：煎药器皿不成用铁、铝锅；倒药汁需用滤网过滤；补益药多放水，其它不要多放水熬煮。

是以我方熬煮中药是个“细巧活”，一些患者喝中药后莫得结果，问题可能就出在熬煮上。由此也催生了一个药房服务——代煎中药。

代煎中药在古代就有，但服务领域较小。到了当代，代煎中药在许多病院很常见，基本是用专诚的、密封的、干净的煎药机，按药方、按设施为患者煎药，患者拿回家后服用即可。

如今需代煎的群体，多见于5类：（1）中药小白，不会煎药的；（2）上班族，没时辰熬煮的；（3）喝药怕贫困、图省事的；（4）莫得煎药条目，想喝汤药治病的；（5）怕熬煮中药滋味影响左近东说念主群的。这5个群体，相配恰当当代东说念主的糊口步地，代煎中药一度相配流行。

病院代煎中药的基本经过是：

药房摘药，处方由两名药师共同完成并复核——摘好的中药送到代煎车间，在不锈钢容器浸泡30分钟——捞出装入专用袋子，放入高温高压药锅熬煮——水量、温度、时辰等盘算已矣较为精确——熬煮已矣后，药汁密封包装，便于保存一周以上——有条目的负责配奉上门。

看起来确乎比我方熬煮通俗多了，并且收费很亲民，卫生、质地都有保证，尽头是在一些突发疾病或患病群体较多的情形，病院“代煎中药”可同期倨傲数以百计患者的用药需求，济急上风彰着。

但从大夫了解的情况看，病院近两年“代煎药”业务逐步萎缩了，平淡七八个药锅满负荷开动的所在很稀有了，酌定是一两个锅在冒热气。是患者采选中药治病少了吗？不是。是患者拿药回家我方熬煮去了。

为何一些患者愿意我方贫困小数，也不再让病院“代煎中药”了？大要有6个原因，值得深念念。

一、天然病院代煎更通俗，但存在一些缺斤少两本旨。

病院药房有监控、有复核，还会发生短斤缺两的问题？药房复核主如若看有莫得漏摘的，总分量差未几就行。从患者角度看，缺斤少两多见于两种情形：

一个是各个药味没错，但这个药年少数，阿谁药省小数，总量差了不少；

一个是宝贵的药材给少了，低廉的药多给一些，总量看起来是对的。

中药房按时盘库，亏损很常见，要补足亏蚀，一些药师就打患者的看法，代煎中药无疑是“奉上门的枕头”。

缺斤少两的药材代煎出来，可能情态莫得我方煎的浓，药味也淡一些。更主如若各个药材的药量变化了，患者服用结果变差，以至无效。

二、天然药汁更容易用高压代煎出来，但煎煮火候很难已矣。

我方煎煮中药，非论是柴火也曾煤气灶、电磁炉，用武火、中火、文火的时辰有隔离，更主如若不同火势，让各式药材更成心于搀和、组合，利于颐养和接纳。常见作念法是“武火煮沸，文火熬制”，比如先大火熬煮5分钟，后小火熬制20分钟。

代煎中药是一种火势用到底，便是通电煎煮，彻里彻外都是如斯，时辰一到就完事，滤出药汁封装完成，时辰上是快了，但如果是滋补类、攻下类、发散类等方剂，结果就比我方熬煮差许多。

三、天然代煎中药时辰快捷，但可能有两个劣势难以克服。

代煎中药给患者的感受便是快、简、便，相配切合当代社会快节律的糊口，但有两个劣势相比彰着：

第一个劣势：一副中药需要熬制两次，然后两次的药液搀和，调成一碗分两次喝下。中医觉得，第一次煎出的药汁是攻上逐下畅中的，第二次的药汁是滋补顾护扶正的，合起来就能扶正黜邪。

代煎中药只煎煮一次，药汁封装打包就算完成任务了。这么算起来，代煎比我方熬药少了一半的汤药量，并且缺了第二次的药汁搀和，药效就差一些。

第二个劣势：代煎药材用无纺布袋包装，可能影响药效。无纺布袋把一堆浸泡事后的药材蚁集起来，放入高压汤锅熬煮，这么药汁从布袋渗出到锅里。无纺布袋由聚丙烯制成，高温泡在锅里有可能会与中药因素响应，生成别的物资，影响药效。

四、天然代煎中药煮得快煮得透，但煎煮荒谬要求难以落实。

代煎的药锅是密封树立，耐高温用高压，一些药材里的“硬骨头”，我方熬煮难以出滋味，但用药房的锅就能惩处问题，煮得透煮得烂，蒸发性因素丢失少。

但代煎是把扫数药材一次性放入的，先煎、后下、单煎、另煎、包煎等要求很难落实，顺利影响药效。有的煎完一个药后，不洗锅就顺利煎下一个药方，可能对药效有不利影响。

五、天然代煎对温度和用水已矣精确，但细节把抓有差距。

汤剂是喝下去的，对水量些许有具体清楚的要求，多小数则淡，年少数则冲。代煎的药锅有水量刻度线，对着放水就不错了。

但在封装的时期，如果汤汁相比多，装不完的药汤就倒掉了。偶然期煎药的时期水放少了，多见于熬煮好几个同病症的患者的汤药，那么就往里兑水，凑都所需的方剂数目，药效顺利就受影响了。

六、天然病院大夫是有天禀的，但代煎中药的东说念主不一定有天禀。

非论是门诊的大夫也曾药房的药师，都是需要天禀的，许多代煎中药的患者天然就觉得，药房代煎中药的东说念主亦然精挑细选的，其实不一定。

代煎的东说念主有大家，但也可能是打散工，或是刚招进来的新东说念主，经过粗陋培训后就开工了，会用煎药树立，但不一定懂中药，凭西席作事、看感情熬药、随大流封装等不稀有，那么熬出来的中药结果就不好说了。

总之，这6个方面代煎中药的“硬伤”，大要是中药喝了没结果，以至越喝问题越多的“助推剂”，也裁减了患者对中医药的信任感，被患者荒凉了。不少患者愿意拿药剂回家，我方贫困小数也没联系，主如若从药效磋商。